ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Сообщение об успешном применении цветочного пчелиного меда при болях (у женщин) было сделано автором этих строк (Ст. Младенов, 1959).

^{1 Эвкалиптовый мед вырабатывается пчелами, которых кормят медом с отваром из листьев эвкалипта.}
Воспаление влагалища и шейки матки, сопровождаемое измененными выделениями из половых органов женщины.

Совместно с К. Боровой мы лечили 45 больных, жалующихся на бели, с длительностью заболевания от года до шести лет. До медолечения все больные лечились многократно наличными медикаментозными средствами без результата. Для лечения мы применили цветочный пчелиный мед лесных, полевых и луговых цветов.

Больные, которых лечили, были разделены на две группы: первую (31 больная) лечили местным применением меда (во влагалище), а вторую (14) - при помощи влагалищного электрофореза. В среднем было сделано 12-15 процедур, независимо от метода.

Уже в начале первых процедур наблюдалось уменьшение воспаления и выделений и к 5-ой-6-ой процедуре выделения стали нормальными, исчезли неприятные ощущения у больных, а слизистая оболочка влагалища получила свой нормальный вид. Улучшилась и цитологическая картина секрета и к 8-10 процедуре он стал очищаться от обычной микрофлоры, число лейкоцитов уменьшалось и все чаще встречались Lactobact. Ddderleini1.

После 10-ой процедуры больные, на которых медолечение влияло положительно, уже не жаловались. Было выписано без жалоб и с нормальной цитологической картиной влагалищного секрета и слизистой оболочки влагалища 23 больных состояние не улучшилось.

Пример : Т.Р.X., 25 лет, инженер-геолог, лечилась с 15. XII.
1959 г. по 4. I. 1960 г. Уже три года у нее обильные выделения из влагалища, вызывающие жжение и зуд. Лечилась у специалистов уколами, таблетками, влагалищными спринцеваниями. Замужем уже три года и несмотря на желание, не может забеременеть. Сердечный и легочный статус - в границах нормы. Крозяная картина и моча - нормальные. Не болела другими болезнями. Цитологическое исследование влагалищного секрета показывает: массу эпителиальных леток и лейкоцитов, много бактерий, отсутствие молочнокислых бактерии Дедерлайна; рН - 7,0.
Диагноз: Воспаление влагалища, бесплодие (стерилитас).
Лечение: Влагалищные аппликации горным медом - переносит хорошо; уже после двух первых процедур жалобы на жжение и зуд были устранены, а после 4-ой выделения стали нормальными. После 12-ой процедуры уже не было жалоб, слизистая оболочка влагалища стала нормальной. Лабораторное исследование влагалищного секрета показывает: лейкоцитов - немного, а больше эпителиальных клеток, отсутствие патогенной микрофлоры; наличие молочнокислых бактерий; рН - 4,0. Больная была выписана здоровой.

На анкетный запрос через год пациентка ответила, что чувствует себя хорошо, после лечения забеременела и имеет ребенка.

Мы провели лечение 66 больных с воспалением канала шейки матки. До медолечения все уже лечились наличными медикаментозными средствами, но не получили облегчения. По длительности заболевания больных можно распределить следующим образом: до одного года - 40, от 1 года до 3 лет - 12 и больше 3 лет - 14. Распределение по возрасту: до 20 лет - 4, от 21 до 30 лет - 51 и от 31 до 50 лет - 11. Лечение больных проводили по двум методам: местными аппликациями в области цервикального канала и шейки матки и влагалищным электрофорезом меда.

Местными аппликациями лечились 26 больных. После осмотра шейки и шеечного канала и очистки стерильной марлей вводили около 15-25 г цветочного меда глубоко, в непосредственном контакте с шеечным каналом и шейкой матки, после чего вкладывали тампон также как и при влагалищных аппликациях. У 20 больных субъективные жалобы после применения лечения исчезли, воспалительный процесс прекратился, лабораторное исследование секрета показывало нормальную цитологическую картину. У 6 больных улучшения не было или оно было незначительным.

У 38 из 40 больных, которых лечили влагалищным электрофорезом, после 10-ой процедуры уменьшились выделения и воспалительный процесс. После 15 процедуры у 36 больных выделения нормализовались, как на вид, так и цитологически; больные не жаловались, воспалительный процесс прекратился. У четырех лечившихся состояние во время лечения не улучшилось или же улучшилось незначительно и они были выписаны без улучшения.

Лечение белей цветочным пчелиным медом легко доступно и применимо в стационарных, поликлинических и домашних условиях.

Трихомонадный кольпит

Процент женщин, болеющих трихомонадным кольпитом, большой - от 20 до 40% женщин, посещающих гинекологические кабинеты, и 50-60% женщин посещающих венерологические амбулатории. Некоторые авторы в последнее время считают трихомонадное заболевание пятой венерической болезнью. Отсюда вытекает и серьезное отношение к вопросу о борьбе с ним и к выбору эффективнных и легко применяемых методов и медикаментов.

Заражение происходит обычно непосредственно при половом сношении или через воду в плавательных и лечебных бассейнах (где действительно обнаруживают трихомонад), в общих спальных местах, при плохой половой гигиене и др.

Лечение трихомонадного заболевания трудное, ненадежное и связано с большой потерей времени. Ежегодно фармацевтическая промышленность за границей выпускает на рынок новые препараты. Список лекарств, которыми пытаются лечить трихомонадный кольпит, длинный. Трихомонацид пока одно из наиболее популярных средств, но наблюдения, проведенные врачом Н. Славчевым, не обнадеживающие. Из 23 больных, которых он лечил, выздоровели только 4. В ЧССР А. Хавранек наблюдал 33 больных, лечащихся трихомоноцидом, из которых только две выздоровели. Одним из наиболее рекламированных средств лечения трихомонадного кольпита является флагил. В I городском родильном доме в Софии у врача Н. Славчева выздоровели 13% больных после применения этого препарата.

Лечение трихомонадного кольпита цветочным пчелиным медом было введено нами в 1958 г. (Ст. Младенов, 1959). Trichomonas vaginalis можно выращивать в специальной питательной среде из 80 мл мясного бульона, рН которого 6,0, декстрозы 0,80 г, сыворотки крови человека 8 мл, 300 ME пенициллина и 200 ОЕ стрептомицина на каждый миллилитр (пенициллин и стрептомицин прибавляют, чтобы не развивались другие микроорганизмы). Действие пчелиного меда на этого паразита было изучено на следующем опыте. Распределяли питательную среду на три равные части в стерильные колбочки и добавляли к первой одну часть цветочного меда, ко второй - одну часть искусственного меда, а к третьей - ничего (контрольная). В эти три колбочки засевали культуру паразита и помещали в термостат при 36ЭС. На 3-ый и 5-ый день приготовляли препараты: каплю из каждой культуры наносили на предметное стекло и покрывали покровным стеклом. Препараты наблюдали в микроскоп и искали трихомонад. Этими опытами мы установили, что в питательной среде с прибавкой меда не обнаруживаются трихомонады в то время как в контрольной и в среде с искусственным медом они обнаруживаются в большом количестве уже на третий день после посева. Если сделаем посев из первой колбочки в другую питательную среду без прибавления меда, то рост трихомонад не обнаруживается. Это указывает на то, что мед убивает трихомонад.

Мы приготовили различные разведения меда (5, 10, 20%) в дистиллированной воде. К 1 мл соответственного разведения прибавляли по 1 мл трихомонадной культуры и помещали эту смесь в термостат при 36°С. Из смеси каждую минуту брали по капле и наблюдали в микроскоп при увеличении в 400 раз. Нами было установлено, что уже в первую минуту трихомонады теряют свою подвижность и в них развиваются дегенеративные изменения и некротические процессы, приводящие к распаду паразитов. В то же время трихомонады из культуры без прибавления меда спокойно движутся в капле. Но, если к ней прибавим каплю 20%-го раствора пчелиного меда, движения трихомонад быстро останавливаются, протоплазма темнеет, а потом наблюдается зернистое вырождение: это указывает на то, что паразиты гибнут.

Установленное подчеркнутое противотрихомонадное действие меда дало нам основание приступить к лечению трихомонадных кольпитов пчелиным медом.

Совместно с К. Боровой мы лечили 117 больных тимьяновым, душичным и липовым медом и медом балканских и полевых цветов. До медолечения пациентки лечились известными уже антитрихомонадными средствами, но не получили улучшения Диагноз ставился после основного осмотра и лабораторного исследования влагалищного секрета. По возрасту больных было: до 20 лет - 18, от 21 до 30 лет - 59 и от 31 до 40 лет -40. По продолжительности страдания их можно распределить следующим образом: до одного года - 24, от 1 года до 3 лет - 83 и больше 3 лет - 7.

Лечение проводилось по двум методам: путем местного применения меда (влагалищные аппликации) и при помощи электрофореза через влагалище. Продолжительность лечения - 20 дней. Сделано было в среднем по 12-15 лечебных процедур. Эти процедуры больные переносили хорошо.

Местными влагалищными аппликациями лечили 64 больных. Уже после третьей наблюдалось уменьшение секрета и освобождение больных от тягостных субъективных ощущений. У 59 из лечившихся после 7-ой процедуры не обнаруживались трихомонады в секрете из влагалища; после 10-ой процедуры у этих же больных влагалищный секрет нормализовался по количеству и виду; они уже не жаловались, слизистая оболочка влагалища стала нормальной и они были выписаны клинически здоровыми. У 5 из лечившихся улучшения не наступило.

Методом влагалищного электрофореза лечились 53 больных. После 10-ой процедуры у 46 из них влагалищный секрет стал нормальным макроскопически и микроскопически. Субъективные жалобы стали уменьшаться уже после второй процедуры, и после 10-ой уже не было жалоб. У 5 из больных улучшение наступило после 10-ой процедуры, а у 2 вообще не изменилось состояние.

Таким образом, из лечившихся 117 больных (трихомонадным кольпитом), здоровыми было выписано 110 (94%) и 7 - без улучшения (6%). За выписанными наблюдали несколько месяцев после лечения, но рецидивов у них не было отмечено.

Больная 3. С. Б., 40 лет, работница на табачной фабрике, поступила на лечение 20. III. 1960 г. Заболевание началось 2 года тому назад обильными выделениями, а позже тягвстным и упорным зудом и жжением во влагалище. Лечилась таблетками и спринцеваниями, но без эффекта. Лабораторное исследование влагалицного секрета показало массу трихомонад, много лейкоцитов и эпителиальных клеток, отсутствие молочнокислых бактерий. Кровяная картина и моча - нормальные.

Лечили ее 12 дней местными аппликациями меда. 6-ой процедуре влагалищный секрет уменьшился и стал нормальным, при лабораторном исследовании трихомонады не были обнаружены, субъективные жалобы прекратились. После 10-ой процедуры слизистая оболочка влагалища нормализовалась, влагалищный секрет макроскопически стал нормальным, лабораторное исследование дало отрицательные данные относительно трихомонад, незначительное количество лейкоцитов и эпителиальны t леток и наличие молочнокислых бактерий.

Лечение медом трихомонадного кольпита можно проводить и в домашних условиях врачом или акушеркой. В течение лечения рекомендуется ежедневное употребление по 100-120 г засахирившегоея (кристаллизовавшегося) меда, который нужно задерживать во рту.

После наших публикаций о лечении медом трихомонадного кольпита ряд других авторов также сообщили о своих результатах. Так например, И. М. Томинг-Рейтман и Н. Г. Журавлев а (1961) сообщили о применении медолечения с очень хорошими результатами путем местного применения во влагалище больным трихомонадным кольпитом. А. Праматаров и Л. Балев (1962) тоже применили пчелиный мед для лечения трихомонадного кольпита. В статье «Пчелиный мед - эффективное и ценное средство при лечении трихомонадного кольпита (журн. «Акушерство и гинекология , №4, 1962) они сообщают, что лечили 61 больную, из которых 20 в прошлом лечились безуспешно различными средствами, а у 41 лечение было первичным.

Пациентками были женщины, работающие в различных условиях (работницы промышленных предприятий, кондуктора, портнихи, служащие). Прежде чем приступить к лечению, определялась чистота влагалища, рН и наличие трихомонад. Технически лечение проводилось следующим способом: делали осмотр влагалища при помощи влагалищного зеркала, потом ватным тампоном смазывали медом последовательно шейку матки, все влагалище и внешние половые органы, после чего на вульву накладывали кусок стерильного лигнина. Эта процедура повторялась регулярно в течение шести дней. При обильных выделениях и воспалении слизистой оболочки влагалища делались спринцевания 3% перекисью водорода. Во время лечения пациенткам советовали воздерживаться от полового сношения.

Эффект лечения контролировался микроскопически при помощи окрашенных и неокрашенных препаратов. При контрольных осмотрах после второй менструации) установлены следующие результаты лечения: у 53 пациенток (87%) не было субъективных жалоб, влагалищный секрет показывал нормальную цитологическую картину без наличия трихомонад. У 8 больных (13%) были обнаружены трихомонады и лечение медом опять было повторено. В одном из случаев были обнаружены трихомонады через 4 месяца; авторы объясняют это новым заражением.

В статье «Наш опыт лечения медом некоторых воспалительных заболеваний женских половых органов (Журн. «Среден медицински работник , № 1, 1964) В. Нинов, Б. Томов иВ.Цанкова, врачи Городской физиотерапевтической клиники в Софии, сообщают о полученных ими хороших результатах при лечении цветочным пчелиным медом трихомонадного кольпита. И эти авторы использовали липовый мед и мед лесных цветов с незначительным изменением местного его применения. Через час после процедуры авторы наблюдали обильное выделение секрета из влагалища, которое имело очистительный характер. Пациентки чувствовали раздражение.а при более сильно выраженном кольпите -иногда и боли с жжением.

Смазываний количество секрета и зуд постепенно уменьшались и исчезали, пациентки чувствовали сухость во влагалище. За лечебный курс было сделано 10-15 смазываний. После 10-го смазывания цитологическое исследование показало у всех больных наличие эпителиальных клеток, ио без трихомонад. Слизистая оболочка влагалища становилась бледно-розовой, выделения уменьшались до минимума или вообще нормализовались, а субъективные жалобы на зуд и боль исчезали еще во время лечения.

Трудности, с которыми сталкивается каждый гинеколог при лечении этого заболевания, и плохие результаты от применяемых до настоящего времени медикаментов и препаратов заставили И. Т о н е в а, врача I поликлиники в Пловдиве, испытать предлагаемый нами, а позже и советскими авторами, метод лечения медом (газ. «Здравей фронт , № 26, от 27. VI. 1964).

Все лечившиеся у него больные были с подтвержденным лабораторным диагнозом. Автор уже после второго смазывания медом наблюдал прекращение гноевидного грязновато-белого, желтоватого, часто и обильнопенистого секрета. Постепенно выделения теряли свой неприятный вид. Неприятные субъективные жалобы (чувство мокроты, зуд и жжение) прекращались. У всех женщин (51) с хроническим трихомонадным кольпитом, которых лечили только пчелиным медом, контрольное микроскопическое исследование секрета (проведенное после лечения и после первой менструации) без исключения дало отрицательный результат. Проведенные непосредственно после следующих двух менструаций еще два контрольных исследования дали 95% вылеченных.

И. Тонев применял также комбинированное лечение пчелиным медом с флагилом и делает следующие выводы отчосительно лечения медом:

«Лечение трихомонадного кольпита пчелиным медом эффективно, требует мало времени и применяется в любых условиях. Мед является наилучшим средством для влагалищного применения из всех известных до настоящего времени, включая и флагил. Не без значения и тот факт, что лечение медом стоит очень дешево. Локальное лечение медом очень быстро освобождает женщину от неприятных субъективных ощущений и не дает осложнений. При небольшом проценте из случаев, когда лечение только медом не дает положительных результатов, курс лечения можно повторить, комбинируя с флагилом per os (прием внутрь). Курс лечения медом очень непродолжителен и поэтому удобен и для пациентки, и для врача.

При отрицательном результате лечения кольпита цветочным медом его надо заменить другим видом меда, ввиду того, что, как уже было сказано, различные виды меда обладают различной протистоцидной силой. Лучше всего выбор меда сделать при помощи предварительно приготовленной трихомонадной культуры.

При трихомонадном заболевании мужчин надо прибегнуть к внутреннему приему меда, спринцеваниям мочевото пузыря (после катетеризации) гипертоническим раствором меда или к электрофорезу меда через мочевой пузырь.

Эрозия

В литературе нет сообщений о лечении медом язвочек на шейке матки.

Совместно с К. Боровой мы провели лечение 40 женщин, страдающих этим заболеванием по двум методам - местным применением меда и путем электрофореза меда через влагалище. По возрасту больных было: до 20 лет - 4, от 21 до 30 лет - 14, от 31 до 40 лет -12 и старше 40 лет - 10. Из них 8-и до поступления к нам делались прижигания, применяя диатермию, а остальных лечили таблетками и спринцеванием, но без лечебного результата.

По продолжительности страдания больные распределялись на следующие группы: до одного года -12, от 1 до 2 лет - 17 и больше 2 лет -11.

Местным применением меда лечили 20 больных. Процедуры проводились ежедневно по одной в течение 15-20 дней. У 16 из лечившихся язвочки, а также и субъективные жалобы были устранены. У остальных 4 состояние не улучшилось.

Пример: Больная Л. М. Т., 34 лет, поступила на лечение 24. VI. 1958 г., служащая, замужем 15 лет. Заболевание началось 2 года тому назад обильными выделениями, иногда с кровью, а позже чувством тяжести в области таза. Лечилась у специалистов таблетками, свечами,спринцеваниями, но улучшения не получала. В 1957 г. ей прижигали язвочки электрическими током, но без улучшения.

Субъективные данные: При осмотре видна гнойная секреция около зева шейки с примесью крови. В стороне от зева видна язва величиной с 25-копеечную монету: поверхность язвы негладкая, кровоточащая и слизистая оболочка вокруг нее красная и набухшая, РОЭ (оседание эритроцитов) по Вестергрину 4/14, эритроцитов 3 400 000, лейкоцитов 5800 Hb (гемоглобин) 67%, моча - нормальная. Лабораторные исследования влагалищного секрета показывают: много лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток,бактерий, отсутствие молочнокислых бактерий.

Эрозия шейки матки. Лечение: Местное применение меда, ежедневно по одной процедуре. После 5-ой процедуры выделения прекратились, язвочка стала чистой с островками эпителизации (заживление). К 14-ому дню лечения язвочка исчезла совершенно, жалобы тоже. Больная выписалась здоровой. Через два года после лечения она сообщила, что чувствует себя очень хорошо.

Из 20 больных, которых лечили влагалищным электрофорезом меда заживление язвочек наступило после 15-ой процедуры, и только у двух улучшение было выражено в слабой степени.

Лечение эрозии медом можно проводить в стационарных, поликлинических и домашних условиях.

В. Нинов, В. Томов, В. Цанкова (1964) сообщили позже, что тоже получили хорошие результаты при лечении этого заболевания цветочным пчелиным медом. Одну группу больных они лечили влагалищными аппликациями (местное приложение меда), а другую группу - электрофорезом меда через влагалище.

Электрофорез меда они провели следующим способом. Пациентку укладывали на койку с раскрытыми и согнутыми в коленях ногами. При помощи зеркала Куско влагалище очищали от секрета. На живот и в области поясницы клали по одной гидрофильной прокладке, которые соединялись с полюсами гальванического аппарата. Активный электрод, сделанный из дерева или металлической трубы(изолированной каучуком), вводили во влагалище.Мед разводили водой (1 часть меда на 2 части воды). Раствор следует приготовлять ежедневно. Смоченную в растворе марлю или ватку вставляли в деревянный или металлический электрод. Затем другим куском марли или ваты, смоченным в растворе обматывали переднюю часть электрода, который вводили во влагалище по направлению к шейке матки таким образом, чтобы он соприкасался с язвочкой. При работе с деревянным влагалищным электродом,кроме смоченной марли в электрод вводили шприцем и резиновой трубкой дополнительное количество медового раствора. Рекомендуется вводить мед через положительный полюс. Сила гальванического тока равна 10-20 мА, а продолжительность каждой процедуры -15-30 мин. За один лечебный курс упомянутые авторы проводили 15-20 процедур.

При смазывании язвочек медом применялся тот же метод, который описан при лечении кольпитов. При лечении некоторых больных он был модифицирован таким образом, что во влагалище вводили смоченный раствором меда марлевый тампон, который вынимали через 24 часа. В общем всего проводилось 15-20 смазываний или введений тампонов.

Результаты медолечения, полученные и этими учитываются как очень хорошие. После первых процедур язвочка переставала кровоточить и начинала покрываться эпителием. При небольших язвочках полное заживление наблюдалось после 8 -10 процедуры. Слизистая оболочка влагалища после лечения приобретала бледно-розовый цвет, влагалищный секрет становился скудным, а субъективные жалобы исчезали.

Метрит, параметрит, аднексит (сальпингит и сальпин гоофорт)

Лечение медом пациенток с заболеваниями внутренних половых органов (стенки матки, околоматочная соединительная ткань и прилежащие яйцеводы и яичники) применили впервые В. Нинов, П. ТомовиВ. Цанковав Городской физиотерапевтической поликлинике в Софии, исходя из указанных бактерицидных и противовоспалительных качеств пчелиного меда. Лечение проводилось электрофорезом. Активный электрод, орошенный хорошо раствором меда, вводили во влагалище, а оба пассивные электрода клали на поясницу и живот. Процедуры проводились ежедневно в течение 15-30 мин., а в общем за лечебный курс 15-20 процедур. О результате лечения они судили по следующим показателям: субъективные жалобы, объективные данные гинекологического осмотра и лабораторные исследования (оседание эритроцитов, белая кровяная картина). При лечении почти у всех лечившихся в различной степени и в различное время наблюдалось затихание воспалительных явлений и болей в области живота. Оседание эритроцитов нормализовалось. После лечения у большей части больных наблюдалась стабилизация состояния.