ПРИМЕНЕНИЕ ПЧЕЛИНОГО ЯДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, НЕВРИТА СЛУХОВОГО НЕРВА, ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Бронхиальная астма. Бронхиальная астма характеризуется внезапным наступлением удушья. Приступ обычно бывает ночью, больной ощущает недостаток воздуха, он мобилизует все дыхательные мышцы, чтобы получить больше воздуха, но это не удается. Лицо становится синюшным, одутловатым, тело покрывается холодным липким потом. Приступ длится минуты, иногда часы, но бывает и такое тяжелое состояние, когда приступ продолжается несколько дней, истощая силы больного. Затем постепенно это тяжелое состояние проходит, появляется кашель, выделяется много стекловидной мокроты и все приходит в норму.
У некоторых больных астма протекает без приступов, но с очень длительным состоянием удушья. От часто повторяющихся приступов легочные альвеолы растягиваются, в них развивается соединительная ткань. Легочная ткань больше растягиваться не может, развивается эмфизема легких, ведущая к недостаточности сердца. Бронхиальная астма чаще всего начинается до 30 лет, позднее начало этого заболевания встречается редко. Причина возникновения астмы до сих пор окончательно не выяснена. Предложено много теорий, каждая из которых полностью не объясняет сущности заболевания. В основе приступа-спазм мельчайших бронхов и набухание их слизистой оболочки, отсюда - затрудненный вдох и еще более затрудненный выдох. Бронхи иннервируются блуждающим нервом, но какой фактор действует на нерв, еще не совсем ясно.
Наиболее распространенной является теория, объясняющая бронхиальную астму повышенной чувствительностью организма. Белки различного вида, проникая в него через кровь в легкие, желудочно-кишечный тракт, кожу, влияют на нервную систему и вызывают спазмы мелких бронхов и набухание их слизистой. Неопровержимо одно: импульс к бронхам приходит через блуждающие нервы и вследствие этого наступает их спазм.
Лекарственная терапия должна в первую очередь устранить возможность наступления спазма, а если он наступил, то его прекратить обычно стремятся вспрыскиванием адреналина, но эффект часто бывает кратковременным, предотвратить же наступление приступа, применяя обычные лекарственные вещества, не удается.
Можно помочь больным, вводя пчелиный яд. Особенностью апитерапии при бронхиальной астме является принцип малых доз, вводимых в первое время ежедневно. Приступы бронхиальной астмы почти всегда бывают в определенные часы, иногда ночью. Основная задача - не дать развиться приступу удушья, для этого яд следует применять за три часа до его начала. Если это не поможет, вводить яд надо за час до приступа. Ужаления пчел рекомендуем в области шеи над ключицами с той и другой стороны, а также сзади, между лопатками.
Какие дозы надо применять? Следует ставить не больше четырех пчел, по 10 секунд каждый сеанс, жало затем извлекается. Лечение начинать после двух биологических проб. Астматики чрезвычайно чувствительны ко всякого рода раздражениям, поэтому врач, применяя им в первый раз пчелиный яд, должен иметь наготове спирт и сердечные средства.
В клинику госпитальной терапии 1-го Московского медицинского института обратился больной (26 лет), страдающий приступами бронхиальной астмы. Была сделана биологическая проба - поставлена одна пчела на 5 секунд. Ровно через три минуты у больного наступила резкая одышка, появился холодный пот, пульс частый, малого наполнения, больной беспокоен - типичный случай отрицательной реакции организма на пчелиный яд. Сейчас же больному было дано 50 г 40%-ного спирта и введен кофеин под кожу; через 10 минут все явления исчезли.
В первые дни лечения надо применять только по одной пчеле, на третий день - две; на 11-й - три и на 15-й день - четыре пчелы. Большего количества пчел мы не ставили, так как, проводя опыты, эффекта не получали. Лечить необходимо настойчиво и длительно, чтобы нарушить цепь патологических рефлексов, обусловливающих наступление приступа бронхиальной астмы. Таким чрезвычайным раздражителем, разрывающим эту цепь, и является пчелиный яд.
И. П. Павлов пишет, что каждый химический раздражитель по-своему воспринимается нервной тканью; там, где один бессилен, другой может оказать могущественное действие. Применяя пчелиный яд за час до начала приступа бронхиальной астмы, мы не допустили его развития. Пчелиный яд обладает ярко выраженным противоспазматическим свойством. Так как спазм мелких бронхов здесь всегда налицо, применение его вполне оправдано.
Перерыв в лечении нужно делать, когда приступы прекратились. Продолжается он три недели, затем, независимо от того, есть приступы или нет, следует начинать повторный курс лечения, применяя яд ежедневно в течение месяца. При лечении пчелиным ядом пользоваться другими лекарственными веществами, за исключением адреналина, снимающего спазмы бронхов, не следует.
При лечении бронхиальной астмы врач должен очень внимательно и чутко относиться к индивидуальности больного, постоянно варьируя количество яда и время его применения.
Больная Т., 33 года, больна бронхиальной астмой 10 лет, приступы частые; иногда по три, пять раз в день вызывала неотложную помощь. Причину возникновения приступов определить не может, применялись обычные противоастматическне средства. Лечащий врач направил в кабинет апитерапии. Больную лечили пчелиным ядом два раза в неделю, пчел ставили на шее по ходу блуждающих нервов. Первые же сеансы принесли облегчение, приступы повторялись реже, они стали менее интенсивны и кратковремеины. Через месяц ежедневные приступы прекратились, стали редкими, затем характер их изменился настолько, что тревоги, отравлявшей самочувствие больной, не стало. Больная почувствовала облегчение, за полтора года, получая лечение пчелиным ядом, она изменилась: пополнела, стала спокойнее, наладился сон.
Неврит слухового нерва. Из экспериментальных и практических наблюдений известно, что пчелиный яд оказывает благотворное влияние на заболевания периферических нервов. На основании этого мы лечили тяжелое и неуклонно прогрессирующее заболевание - неврит слухового нерва в клинике уха, горла, носа 1-го Московского медицинского института.
В марте 1958 г. начали лечить больных ужалениями. Под наблюдением находились две группы: первая - чистые невриты слухового нерва, вторая - смешанные. У больных второй группы, кроме неврита слухового нерва, были диаг,носци-рованы: отосклероз, катаральный и адгезиновый отиты. Всего было 35 больных, из них 9 по разным причинам не стали продолжать лечения. Больные направлялись врачами из амбулатории клиники с точными диагнозами, аудиограммами и анализами мочи и крови. Дважды проводилась биологическая проба, после чего начинали применять лечебные дозы.
Пчел ставили позади ушной раковины. Нами отмечалась кожная реакция после введения яда. Мы различали слабую, среднюю и сильную гиперемию кожи. Выяснилось, что сильная кожная реакция и ее длительность давала в дальнейшем лучшие лечебные результаты как объективного, так и субъективного характера. На степень кожной реакции количество ужалений не оказывало большого влияния. Там, где реакция была слабая от одной пчелы, она незначительно усиливалась и от пяти пчел.
Лечение проводили по следующей схеме: первый сеанс - одна пчела, одна минута; через 3 дня - одна пчела, две минуты. Следующий сеанс -три минуты, а в дальнейшем жало оставляли в коже на пять минут. За этот промежуток времени весь яд, находящийся в резервуаре ядовитой железы, переходил в кровь. После десятого сеанса делали перерыв на 10 дней. Новый цикл начинался с трех пчел по 5 минут - так в течение 10 сеансов. После двух циклов лечения делали аудиограмму; если было хотя бы незначительное улучшение слуха, после недельного перерыва начинали новый цикл по пять пчел, длящийся 10 сеансов. Если же аудиограмма не давала изменения, то ставили по 7 пчел в сеанс, опять-таки 10 сеансов. Больше семи пчел мы не использовали, так как считаем, что большие дозы могут способствовать угнетению нерва.
При смешанных формах неврита, при наличии отосклероза, адгезивного или катарального отита метод лечения несколько иной. Раздражение пчелиным ядом наносили на более широкое кожное поле, применяя 5-7 пчел, но жало держали в коже 10 секунд. В процессе лечения неоднократно проводили анализ мочи и крови. Иногда отмечали, что после 6-7 сеансов у некоторых больных в моче появлялся сахар.
Таких больных лечить прекращали. Обычно со стороны крови не было отклонений от нормы, и если лейкоцитоз у больных под влиянием тех или иных причин был несколько повышен, то вскоре он снижался до нормы. То же относится и к РОЭ. Необходимо отметить следующее: помимо исчезновения шумов, что страшно отягощает больных, большинство лечившихся отмечали улучшение сна, повышение общего тонуса и работоспособности. Это связано с свойствами пчелиного яда как активного биологического стимулятора.
За два года лечения мы не замечали у больных ухудшения процесса, что подтверждали и аудиограммы. Неврит слухового нерва - прогрессирующая болезнь, и сохранение у больного слуха на определенном устойчивом уровне само по себе положительное явление. Уменьшение, а часто и полное исчезновение шумов в ушах при лечении пчелиным ядом является фактом, заслуживающим внимания.
В процессе лечения мы наблюдали, что первые симптомы сдвига в сторону улучшения наступали приблизительно через 15 сеансов, после чего делали контрольную аудиограмму. Параллельно с уменьшением шума больные отмечали, что они стали менее раздражительны, проходили головные боли, реже наблюдались головокружения.
Некоторые больные подвергались воздействию пчелиного яда от 6 месяцев до двух лет. С чистыми невритами было 15 человек, длительность заболевания от одного года до семи лет, возраст больных от 30 до 60 лет. Ранее лечились всеми средствами, которые применяет амбулатория клиники. Количество сеансов пчелоужалений было от 20 до 67. Результат лечения оценивался двояко: объективно - аудиограммой, субъективно - ощущениями больных (исчезновением шума, улучшением сна, повышением трудоспособности). Больные отмечали, что они лучше себя чувствуют, но аудиограмма сдвигов к лучшему не отмечала. Улучшение слуха от 10 до 25 единиц по аудиограмме было у пяти человек. У остальных десяти наблюдалось только субъективное улучшение. У трети больных с чистым невритом слухового нерва пчелиный яд дал положительный результат. В процессе лечения другие медикаменты не применялись.
Смешанная группа состояла из 11 человек, от 28 до 69 лет. Длительность заболевания от двух до десяти лет. Ранее испытаны все методы лечения, улучшения не наступало. Количество сеансов от 21 до 69. Аудиограмма показала улучшение у пяти больных. Субъективное улучшение - у шести.
Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь является довольно распространенным заболеванием и встречается у людей разных возрастов. В чем же сущность данной болезни, каковы ее причины, что характерно для ее течения, можно ли ее лечить пчелиным ядом?
Само название «гипертония» говорит о том, что в основе болезни лежит повышенный тонус артериальных сосудов. Крупные сосуды и их повышенный тонус или спазм не являются решающим фактором болезни. Все зависит от спазма мелких сосудов - артериол, за которыми следуют капилляры, мельчайшие сосуды, видимые лишь под микроскопом. Повышенное артериальное давление наблюдается и при других заболеваниях, но длительное, годами продолжающееся состояние повышенного тонуса в мелких сосудах характерно лишь для гипертонической болезни. Все сосуды организма находятся под влиянием нервов двух видов: сосудосуживающих и сосудорасширяющих. Центр, регулирующий этот процесс, находится в продолговатом мозгу, отсюда и идут импульсы» воздействующие на тонус сосудов, но сам сосудодвигатель-ный центр находится в непосредственном подчинении коры головного мозга.
Лечение гипертонической болезни пчелиным ядом проводится по схеме, применявшейся в нескольких поликлиниках города Москвы. Необходимо указать, что впервые действие пчелиного яда на снижение повышенного кровяного давления было замечено нами в клинике профессора Г. П. Зайцева в 1948 г. при лечении пчелиным ядом хирургических заболеваний. Это и дало нам право применять его гипертоникам.
Мы проводили и проводим сейчас лечение этой болезни по следующему принципу: количество применяемого яда изменяется в зависимости от стадии заболевания. В первой стадии, когда еще нет изменений в структуре сосудов, берутся небольшие дозы яда. Ужаление располагают в области затылка и почек. После двух биологических проб на третий день жало оставляют в коже на две минуты. В четвертый день - две пчелы, две минуты. Еще через день - три пчелы по три минуты, на четвертый сеанс тоже три пчелы; жало можно не извлекать. Если после четвертого сеанса больной ощущает небольшое головокружение, легкую головную боль, то нужно сделать перерыв на неделю, после чего начать с того количества пчел, на котором остановились до перерыва, а затем доз не увеличивать, и только на 8-10-й сеанс добавить две-три пчелы. Вообще при лечении больных первой стадии дозы не должны превышать пяти-шести пчел на сеанс. Уменьшения количества пчел в обратном порядке мы не проводили.
После шестинедельного курса делали перерыв на две недели. По истечении двух недель измеряли кровяное давление, делали анализ мочи и крови. Если в моче появлялось небольшое количество белка, то в следующем цикле количество пчел уменьшали на 50%, если при уменьшенных дозах яда процент белка оставался, лечение прекращали.
Снижение кровяного давления, как максимального, так и минимального, не должно останавливать от проведения следующего цикла, их надо проводить с перерывом в две-три недели в течение 8-10 месяцев. Только длительное лечение дает стойкие результаты. Обычно больные, пройдя один или два цикла и почувствовав улучшение, перестают применять этот метод, думая, что все уже обошлось, и возвращаются к обычному режиму, сводя на нет то, что достигнуто в первые циклы. Мы были бы непоследовательными, если бы считали, что гипертоническое заболевание можно излечить быстро, не повторяя курса лечения в течение одного года.
Успешно лечить гипертонию пчелиным ядом можно во второй стадии, разделенной по классификации института терапии на две фазы: неустойчивую и устойчивую. В первой фазе кровяное давление все время повышено, но оно неустойчиво. Характерной особенностью этой фазы является смена обострений и улучшений болезни с наличием кризисов. Больные жалуются на быструю утомляемость, частые боли в сердце. Болезненные явления иногда проходят. Но характерная особенность этой фазы - устойчивое минимальное давление - есть результат постоянного спазма мелких артерий.
Лечение пчелиным ядом должно устранять те изменения, которые в результате болезни происходят в органах и тканях. Со стороны мозга наблюдаются головные боли и головокружение, что объясняется спазмом сосудов мозга. Пчелиный яд, обладая антиспазматическими свойствами, уменьшает головные боли и устраняет головокружение. В этой стадии часты колющие боли в области сердца, зависящие от спазма сосудов, питающих сердце. Антиспазматические свойства пчелиного яда устраняют и эти причины. Охранительное торможение коры мозга имеет решающее значение в течении гипертонической болезни. Пчелиный яд способствует усилению торможения клеток коры головного мозга, что видно из работ кафедры физиологии животных и человека Горьковского университета, проводимых Н. М. Артемовым и его учениками. Все свойства пчелиного яда, известные нам, очень ценны для устранения симптомов, беспокоящих больных.
Методика лечения в этой стадии имеет свои особенности: яд применяется в больших дозах. Места ужалений располагаются в области затылочной части головы справа и слева от позвоночника, а также в области почек. При этой стадии количество пчелиных ужалений можно доводить до 15-18 в сеанс, причем 25% ужалений падает на почечную область. Появление белка в моче заставляет врача сделать перерыв в лечении и найти такую дозу, пусть минимальную, при которой процент белка не будет увеличиваться. Циклы лечения следуют один за другим, с перерывами на три недели, сеансы через два дня на третий. В этой стадии количество сеансов в каждом цикле может быть доведено до 20. И вот обычно после удлиненного цикла мы видим, что кровяное давление снижается, но самое главное, на что указывают все лечащиеся пчелиным ядом, у них налаживается сон, улучшается аппетит, появляется интерес к жизни, увеличивается работоспособность. Эти факты чрезвычайно важны, ибо они снимают то главное, что явилось фоном для развития болезни, связанной с нарушениями функций коры головного мозга.
Третья стадия гипертонической болезни отличается от предыдущих тем, что в ней резко выражены атеросклеротические изменения в сосудах. Эти изменения наблюдаются в сосудах почек, мозга и сердца. Самым важным фактором в третьей стадии является отложение холестерина в стенках сосудов; это делает их ломкими и способствует образованию в них тромбов. В этой стадии часто бывают осложнения со стороны сосудов мозга и питающих сердце коронарных сосудов. Организм, обладая большой пластичностью, приспосабливается к этим нарушениям и часто длительное время у больных третьей стадии состояние улучшается и они частично могут работать. В этот момент и необходима организму помощь теми средствами, которые в какой-то степени предохраняют его от усиленного отложения холестерина. Как показывают исследования, проведенные в 1939 г. (врач X. И. Ерусалимчик, журнал «Невропатология и психиатрия», 1939 г.), и работы Харьковского медицинского института, о которых докладывал на конгрессе пчеловодов в Риме доцент Кононенко, холестерин под влиянием пчелиного яда приходит к норме. Это дает право считать пчелиный яд средством, помогающим снижению излишнего количества холестерина, оседающего в стенках сосудов. Вот почему и в третьей стадии гипертонической болезни пчелиный яд играет большую роль.
Циклы лечения идут здесь в том же порядке, что и при второй стадии. Места ужалений - над областью сердца и в теменную часть головы. Помимо пчелиного яда, желательно употребление меда, так как он, поступая в кровь и являясь почти чистым виноградным сахаром, оказывает благотворное влияние на сосуды мозга, сердца и почек. Гипертоническая болезнь часто осложняется кризами, так как после нервно-психического перенапряжения наступает резкий подъем кровяного давления -до 250/140 мм ртутного столба с сильной головной болью, тошнотой, часто рвотой, учащенным сердцебиением. Больной беспокоен, врач должен всеми имею, щимися в его распоряжении средствами ликвидировать резкий подъем давления. Пчелиный яд может и здесь оказать большую услугу врачу. Нам приходилось неоднократно купировать кризы большими дозами пчелиного яда, располагая ужаления на затылочной части черепа справа и слева от позвоночника и в почечной области. После этого больные успокаивались, они засыпали на четыре-пять часов и просыпались в значительно лучшем состоянии: кровяное давление как максимальное, так и минимальное, снижалось.
Наблюдая больных гипертонией в поликлиниках города Москвы (42, 49, 56 и 112-й), где с 1957 по 1963 г. прошло 180 человек, лечившихся пчелиным ядом, врачи пришли к следующему заключению: больные первой стадии (давление держится неустойчиво) в 80% получают хорошие результаты; больные второй стадии (кровяное давление устойчиво) в 50% освобождаются от головных болей, головокружения, давление падает до нормы на длительное время. Добиться успеха можно, повторяя курс лечения при малейшей тенденции к подъему кровяного давления. Что касается больных третьей стадии, то и в этом случае есть надежда на положительные результаты, особенно если больные настойчиво проводят курсы лечения, выполняют советы врача по режиму питания, труда, отдыха и сна и не подвержены влиянию всяких отрицательных эмоций.
